Czy kwarantanna po przekroczeniu granicy uprawnia do świadczeń chorobowych?

Czy kwarantanna po przekroczeniu granicy uprawnia do świadczeń chorobowych? Odpowiedź brzmi: tak, osoby objęte kwarantanną po przekroczeniu granicy mają prawo do świadczeń chorobowych, o ile są objęte ubezpieczeniem chorobowym i kwarantanna została oficjalnie zarządzona przez Państwową Inspekcję Sanitarną oraz odnotowana w systemie elektronicznym Centrum e-Zdrowia (EWP) [1][2]. Szczegóły i warunki skorzystania z uprawnień opisujemy poniżej.

Warunki uzyskania świadczenia chorobowego podczas kwarantanny

Kluczowym warunkiem uzyskania świadczenia chorobowego w trakcie kwarantanny po przekroczeniu granicy jest posiadanie ważnego ubezpieczenia chorobowego, które przysługuje osobom zatrudnionym na podstawie umowy o pracę, umowy zlecenia lub prowadzącym działalność gospodarczą [1][2]. Prawo to obejmuje zarówno osoby przebywające na kwarantannie, jak i te objęte izolacją domową [2].

Podstawą do wypłaty świadczenia jest elektroniczna informacja o kwarantannie lub izolacji, przekazywana przez system Centrum e-Zdrowia (EWP) do ZUS oraz udostępniana pracodawcy poprzez portal PUE ZUS [1][2]. Od 24 października 2020 r., właśnie te dane są wystarczające do przyznania prawa do świadczeń [2].

Formalności niezbędne do wypłaty świadczenia

Nie jest wymagane przedstawianie papierowej decyzji sanepidu ani zwolnienia lekarskiego w celu uzyskania świadczenia chorobowego z tytułu kwarantanny lub izolacji domowej [1][2]. Wystarczające jest, że informacja zostanie prawidłowo zarejestrowana w systemie EWP, a ZUS udostępni ją pracodawcy za pośrednictwem PUE ZUS [1][2].

Jeżeli informacja o kwarantannie lub izolacji nie zostanie uwidoczniona na profilu płatnika składek w PUE ZUS, ubezpieczony musi w ciągu 3 dni roboczych od zakończenia kwarantanny złożyć pisemne oświadczenie o jej odbyciu [1]. Tylko wtedy zachowana zostaje możliwość otrzymania świadczenia.

Bardzo istotne jest poinformowanie pracodawcy o nieobecności i jej przyczynie. Może się to odbyć ustnie lub telefonicznie, jednak brak tej informacji może wpłynąć na termin wypłaty świadczeń [1].

Zasady wypłaty świadczeń chorobowych

Świadczenie chorobowe obejmuje cały okres kwarantanny wskazany przez Państwową Inspekcję Sanitarną oraz czas niezdolności do pracy potwierdzony zwolnieniem lekarskim, jeśli wystąpił po jej zakończeniu [3]. Jednak za dany okres przysługuje tylko jedno świadczenie – przepisy wykluczają podwójne pobieranie wynagrodzenia i zasiłku chorobowego za ten sam czas (art. 12 i art. 17 ustawy zasiłkowej) [3].

Wypłata świadczenia chorobowego może mieć formę wynagrodzenia za czas kwarantanny lub zasiłku chorobowego. Finansowanie zależy od wielkości firmy i liczby zatrudnionych, lecz głównymi płatnikami są pracodawca albo Zakład Ubezpieczeń Społecznych [1][2].

Znaczenie elektronicznej rejestracji i integracji systemowej

Proces przyznania prawa do świadczenia chorobowego za kwarantannę opiera się na kilku kluczowych elementach: rejestracji decyzji o kwarantannie w EWP przez Państwową Inspekcję Sanitarną, automatycznym przekazaniu danych do ZUS oraz ich udostępnieniu przez portal PUE ZUS pracodawcy lub samemu ubezpieczonemu [1][2].

Dzięki temu rozwiązaniu zminimalizowano liczbę wymaganych dokumentów papierowych – cała procedura jest oparta o dane elektroniczne, co znacząco przyspiesza realizację świadczeń [1][2].

Podsumowanie: Kwarantanna a prawo do świadczeń chorobowych

Kwarantanna po przekroczeniu granicy uprawnia do uzyskania świadczenia chorobowego, pod warunkiem że decyzja o jej nałożeniu zostanie zarejestrowana w systemie EWP, a ubezpieczony spełnia warunki prawne (ubezpieczenie chorobowe) [1][2]. Decydujący jest elektroniczny przepływ informacji – nie ma wymogu uzyskiwania dodatkowych papierowych zaświadczeń, lecz ważne jest dotrzymanie formalności (zgłoszenie do pracodawcy oraz ewentualne oświadczenie) [1][2]. Okres wypłaty świadczenia nie dubluje się z innymi zasiłkami, a cały proces obsługiwany jest nowoczesnymi narzędziami elektronicznymi [3].

Źródła:

• [1] https://www.zus.pl/en/-/dokumentowanie-kwarantanny-i-izolacji-do-wyplaty-swiadczen-w-razie-choroby-i-opieki
• [2] https://www.gov.pl/web/koronawirus/informacja-o-uprawnieniach-do-swiadczen-z-powodu-poddania-sie-kwarantannie-lub-izolacji
• [3] http://www.vademecumkadrowego.pl/artykul_narzedziowa,1234,0,20833,kwarantanna-e-zla-i-praca-jednoczesnie.html