Czy można uzyskać zgodę na opłacenie składki chorobowej po terminie?

Czy można uzyskać zgodę na opłacenie składki chorobowej po terminie? To pytanie jest bardzo istotne dla osób prowadzących działalność gospodarczą – zmiany w przepisach pozwalają na zachowanie prawa do zasiłków mimo opóźnienia w opłaceniu składki chorobowej, ale tylko po spełnieniu określonych warunków i formalności [1][3].

Znaczenie składki chorobowej i zasady jej opłacania

Składka chorobowa to składka na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, dająca uprawnienie do świadczeń takich jak zasiłek chorobowy, macierzyński, opiekuńczy oraz rehabilitacyjny [1][2][3]. Obowiązek opłacenia składki dotyczy przedsiębiorców prowadzących działalność pozarolniczą, współpracowników oraz duchownych, którzy ubezpieczają się dobrowolnie [3]. Składkę należy opłacić do 10. lub 15. dnia miesiąca za miesiąc poprzedni, a do 2022 roku spóźnienie choćby o jeden dzień skutkowało automatyczną utratą prawa do świadczenia i zablokowaniem dostępu do zasiłków przez kolejne 2 miesiące [1].

Zmiany w przepisach od 2022 roku – większa elastyczność

Od 1 stycznia 2022 roku obowiązuje nowelizacja umożliwiająca uzyskanie świadczeń chorobowych mimo spóźnienia w opłacaniu składek, jeśli nie powstało zadłużenie przekraczające 1% minimalnego wynagrodzenia za pracę (przykładowo 30,10 zł w 2022 roku), lub jeśli zadłużenie to zostanie uregulowane w nieprzekraczalnym terminie 6 miesięcy od powstania prawa do świadczenia [2][3]. Przepisy te wyeliminowały automatyczną utratę prawa do zasiłku, łagodząc restrykcje wobec spóźnionej wpłaty [1][3].

Wniosek o przywrócenie terminu opłacania składki

Płatnik, który opłacił składkę chorobową po terminie, może złożyć do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wniosek o przywrócenie terminu opłacania składki [1][4]. W tym piśmie należy wskazać przyczyny i okoliczności opóźnienia, dzięki czemu formalnie można uzyskać zgodę ZUS na zachowanie ciągłości ubezpieczenia i pełne prawo do świadczeń. Mechanizm ten zabezpiecza, by jednorazowe niedopatrzenie lub wyjątkowa sytuacja nie skutkowała automatycznym wykluczeniem z ubezpieczenia chorobowego [4].

Ograniczenia i warunki dla zachowania prawa do świadczeń

Nadal istotnym wymogiem staje się monitorowanie zadłużenia. Prawo do świadczeń zostaje zachowane, jeśli zadłużenie nie przekracza 1% minimalnego wynagrodzenia na dzień powstania prawa do zasiłku lub zostaje uregulowane w ciągu 6 miesięcy od tego dnia [2][3]. Przekroczenie tej kwoty bez szybkiego wyrównania zadłużenia może skutkować ograniczeniem, opóźnieniem lub utratą prawa do świadczeń chorobowych do czasu spłaty zaległości [3].

Prawne podstawy nowych regulacji

Nowe regulacje wywodzą się z ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, która została znowelizowana w celu dostosowania zasad opłacania składek do realnych potrzeb przedsiębiorców i płatników [3]. Celem zmian było odejście od rygorystycznego wykluczania z ubezpieczenia już przy jednorazowym spóźnieniu i umożliwienie korzystania ze wsparcia – przy jednoczesnym zachowaniu wymogu pilnowania poziomu zadłużenia wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych [1][2][3].

Podsumowanie – czy można uzyskać zgodę na opłacenie składki po terminie?

Uzyskanie zgody na opłacenie składki chorobowej po terminie jest możliwe po spełnieniu warunków dotyczących maksymalnego zadłużenia względem ZUS oraz – w sytuacji spóźnienia – poprzez złożenie wniosku o przywrócenie terminu opłacenia składki [1][3][4].

Źródła:

• [1] https://zus.pox.pl/zus/zmiany-zus-w-2022-roku-skladka-chorobowa-oplacona-po-terminie-nie-pozbawi-juz-zasilku.htm
• [2] https://www.ifirma.pl/blog/spoznienie-z-oplacaniem-skladki-chorobowej-nie-wyklucza-z-ubezpieczenia-chorobowego/
• [3] https://www.zus.pl/en/-/prawo-do-swiadczen-mimo-spoznienia-w-oplacaniu-skladek
• [4] https://poradnikprzedsiebiorcy.pl/-przywrocenie-terminu-oplacania-skladek-na-dobrowolne-ubezpieczenia-emerytalne-i-rentowe-lub-chorobowe-co-warto-wiedziec